肠结核护理查房_培训课件.pptVIP

请问： 该患者术后存在哪些护理问题？ ? 预期目标 ?1、病人主诉疼痛减轻或缓解。 ?2、病人日常生活能够自理。 护理评估 ?1、评估疼痛的特点：是否间歇性疼痛，有无腹部绞痛，有无关节疼痛，疼痛和痉挛是否与 饮食有关。 ?2、?听诊肠鸣音情况。 ?3、检查腹部有无反跳痛。 ?4、评价食物对病人疼痛的影响，许多IBD病人对某些日常饮食不能耐受。 ?5、?了解病人的排便习惯有无改变，例如腹泻。 ?6、?了解病人过去常常使用的能够有效地缓解疼痛的措施。 ?7、?评估和记录用药效果，有无不良反应。 疼痛 护理措施 ? 1?遵医嘱给药。 ?2给病人提供舒适的体位。 ?3指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，练气功，听音乐等。 ?4让病人参与一些娱乐活动，以分散注意力。 ? 腹泻 预期目标 ?1、?病人大便次数减少。 ?2、恢复正常的排便形态。 ?护理措施 ?1、给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 ?2、?病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 ?3、保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200Ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧位0.5h）。 ?4、?腹泻频发者，嘱便后用温水清洗，防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 ?5、?使用水杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。 ?6、观察大便的性质、颜色、