休克2015-2_培训课件.pptVIP

（一）按血流动力学特点分类 1.高动力型 高排低阻型（暖休克） CO↑、PR↓，“warm shock” 2.低动力型 低排高阻型（冷休克） CO↓、PR↑，“cold shock” * 病理生理学 （二）两型感染性休克特点的比较 * 病理生理学 心输出量 外周阻力 脉搏 脉压 皮肤色泽 皮肤温度 高动力型 低动力型 高 低 缓慢有力 较高 （＞30mmHg） 淡红或潮红 温暖干燥 低 高 细速 较低 （＜30mmHg） 苍白或紫绀 湿冷 高动力型休克 可能发生机制： 1.早期心功能尚未受抑制 交感兴奋→CO↑ 2.LPS→NO↑→PR↓ 3.动-静脉短路开放→MC血流量↓ * 病理生理学 低动力型休克 可能的发生机制： 1.酸中毒→心肌收缩力↓→CO↓ 2.严重感染→交感兴奋→PR↑ 3.LPS→血管内皮受损→DIC * 病理生理学 三、过敏性