感染性休克的诊断和治疗_培训课件.pptVIP

Sepsis Resuscitation Bundle 严重感染的复苏要求在诊断后的最初6小时内完成 被集中在一起的项目包括： 1小时内应用广谱抗生素 2小时内开始CVP及上腔静脉氧饱和度（ScvO2）监测 6小时内实现血流动力学目标 CVP 8～12mmHg (机械通气时12～15mmHg ) MAP ≥65mmHg 尿量≥0.5ml/kg/h ScvO2 ≥70%, SvO2 ≥65% 监测血乳酸变化情况 如果需要血管活性药物或疑有肾上腺功能不全则应用激素治疗 刘大为. 中华外科杂志, 2006, 44(9): 1178-1180 Sepsis Management Bundle 严重感染的管理计划要求在24小时内实现 内容包括： 如果依赖血管活性药物或疑有肾上腺功能不全则应用激素治疗 如果APACH II≥25，应用重组人体活化蛋白C 控制血糖8.3mmol/L（ 150mg/dl ） 气道平台压≤30cmH2O 对抗生素治疗进行重新评估 维持镇痛镇静治疗 开始进行对应激性溃疡和深静脉血栓的预防治疗 开始营养支持治疗 在维持血流动力学稳定前提下滴定式调整血管活性药物用量 刘大为. 中华外科杂志, 2006, 44(9): 1178-1180 因为我们从未放弃 聚沙成塔不是梦想 谢谢你的关注和聆听！ * 在分析每个参数前 和大家先分享几张有意思的图片 这几张图片都很形象的反应