休克病理生理_培训课件.pptVIP

参与CARS的主要抗炎介质及其作用 抗炎性内分泌激素： 糖皮质激素：抑制免役功能；抑制TNF、IL-1等释放 儿茶酚胺：抑制内毒素诱导的炎症介质释放 SIRSCARS：细胞损伤、器官功能障碍 SIRSCARS：免疫抑制、感染易感性↑ SIRS=CARS：不稳定平衡，MARS——炎症反应↑（非特异），特异免疫↓ 混合性拮抗反应综合症（mixed antagonisis response syndrome, MARS） 当SIRS和CARS同时并存又相互加强，则产生对机体更严重的损伤，导致炎症反应和免疫功能更严重障碍，称为——。 SIRS、CARS和MARS均是引起MODS和MSOF的发病基础。 SIRS CARS 混合性拮抗反应综合症（MARS） SIRS与CARS的平衡 第六节 休克时的器官功能改变与多器官功能障碍综合症（MODS） 第一节 概述 第二节 休克的原因和分类 第三节 休克的发展过程及机制 第四节 休克时的细胞损伤与代谢障碍 第五节 SIRS 一、肾功能——急性肾功能衰竭（休克肾） 最早、最易受损伤 第六节 休克时的器官功能改变与多器官功能障碍综合症 休克 肾血流↓ 肾小球滤过率↓ 功能性肾功能衰竭 急性肾小管坏死 器质性肾功能衰竭 无细胞损伤等器质性改变 有细胞坏死等器质性改变 （休克早期） （休克持续） 早期：过度通气——低碳酸血症、呼吸性碱中毒