股骨转子间骨折的治疗_培训课件.pptVIP

女性患者，82岁，转子间骨折 男性患者，84岁，转子间骨折 女性患者，79岁，转子间骨折 总结 患者骨折分类---稳定型或非稳定型 治疗方式的选择---保守治疗或手术治疗 手术方式的选择---内固定或外固定内固定种类的选择---髓内、髓外或关节假体 Company LOGO 股骨转子间骨折的诊断治疗 刘建崇 临床表现 3 治疗原则 4 概 述 1 分 类 2 总 结 5 概 述 转子间骨折临床非常常见，治疗方法很多，手术来讲髓内\髓外\外固定\关节置换等等，然而没有统一的标准来指导如何选择手术方式。手术方式的选择是仍然存在争议的话题。目前虽然绝大多数病例每个医生都有自己喜欢的术式，都能取得良好的临床结果，但出现问题的病例也并不少见。与股骨颈骨折相比较而言，转子间骨折更易发生于高龄人群。老年人更易受骨质疏松和医疗条件的影响，而且他们的行动比较困难，更不稳定的、粉碎的骨折发生率正在增加。 相关解剖 股骨转子间骨折分型 Evans分型： I型:无移位骨折，稳定； II型：移位骨折，能复位，内侧皮质对位，稳定； III型：移位骨折，不能复位，内侧皮质未对位，不稳定； IV型：粉碎骨折，大小转子各为单独骨折块，不稳定 第二类，骨折线自大转子下方向内上