胸腔闭式引流病人的护理龚婕_培训课件.pptVIP

搬运病人中 下床活动中 发生意外，及时处理 水封瓶破裂或连接部位脱节 应立即用血管钳夹闭软质的引流管． 用手将其折叠后捏紧，勿使漏气，立即更换 新的无菌引流装置． 引流管脱落 应及时用手指捏压伤口，消毒后以无菌敷料 封闭，报告医生及时处理。 绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内， 　以免造成污染或损伤。 【拔 管 指 征】 1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好 拔管方法和拔管后观察 拔管方法：深一口气后屏气拔管、迅速用凡士林纱布覆盖 拔管观察：拔管后有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿 【异常情况分析】 1、几种常见的异常水柱波动分析 　a、水柱与水平面静止不动：提示水柱上的管腔有漏气，使之与大气相通或管道打折、受压； b、水柱在水平面上静止不动：多提示肺已复张，胸腔内负压建立； c、水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压，有气胸； d、水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺不张或残腔大； e、深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气胸或残腔内积气多。 【异常情况分析】 2、引流不畅 　　 原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭塞致流通不畅；引