进修成果汇报烧伤休克期的护理_培训课件.pptVIP

* 输液速度： 对有心功能不全或心力衰竭、或老年人、小儿，在液体复苏时还要注意防止心衰，特别是老年人和小孩对容量变化特别敏感，休克和液体复苏过量空间界限非常狭窄。 如老人或小儿烧伤患者液体复苏阶段突然出现患者心率增快，两肺弥漫性哮鸣音，应该考虑可能出现心衰。 需要及时通知医生，并做好强心利尿准备，针对呼吸困难、分泌物多时应及时吸净，吸氧，按医嘱给予强心和利尿药物。 * 保持呼吸道通畅，维持呼吸功能： 头面部、呼吸道烧伤时，要做好气管切开的一切准备。应在床边备气管切开包、供氧、吸引等设备。 若有呼吸困难、呼吸道梗阻症状时，应立即报告医生及时行气管切开术。 已作气管切开的病人，要认真做好气管切开护理，保持呼吸道通畅。 * 留置导尿的护理： 休克期时一般选用每小时集尿器，以便观察和护理。 保持导尿管的通畅。 发现少尿或无尿时，先应检查导尿管是否阻塞，是否因位置不好而贴于膀胱壁，是否有脱出等情况。并试验性冲洗导尿管，如确定导尿管通畅，位置良好而系膀胱内无尿，则应考虑容量不足并加快液体复苏。 * 目前大多数烧伤中心已经不再采用休克期禁食的方法。 大面积烧伤患者入院后就放置胃管或者空肠胃管 采用每个小时10—20ml生理盐水持续胃管内泵入，这样每天总量不超过500ml 在肠鸣音恢复后再给予胃肠营养或肠内营养制剂。 * 创面护理： 外敷料一旦潮湿应立即更换，严格执行无菌操作，做好消毒隔离措