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精神医学案例习题集 湖南洞口中医院精神科李卫华（0739-7140395搜集整理 病例1 患者刘某，女 69岁，大学本科，已婚，退休教师。因渐起记忆减退，性格改变3年在丈夫的陪同下就诊。 于3年前，无明显诱因渐起记忆进行性减退：做事丢三忘四，烧坏多个水壶而险些引起火灾；到银行取钱忘记把钱放在何处而到银行大吵大闹；找不到东西就怪儿子儿媳偷了，一旦找到了，又认为他们偷偷放回来了，同时脾气变得暴躁自私、敏感多疑，经常对家人发脾气，骂人，对以前喜好的社交活动没有兴趣。无法回忆老朋友的姓名，不再看电视、报纸，不再关心国家大事，整天在家翻箱倒柜找东西，把家里弄得乱七八糟，家人再三劝阻也听不进，去年冬天与家人争吵后独自离家出走，家人焦急万分，四处寻找，最后刘某被警察在火车站找到，已三天未进食，蓬头垢面，奄奄一息。原来她在离家后不久就迷了路，从此家人不再让其独自外出。近一年内刘某变得更加不可理喻，无故怀疑丈夫（72岁）与保姆（26岁）有不正当关系，为此家里换了若干次保姆也无济于事。只要丈夫和别的异姓说话，就认为丈夫和她们有暧昧关系，就粗话谩骂丈夫，甚至动手殴打丈夫，家人无法管理，送其入院。 既往史：无特殊。 个人史：患者属第二胎，母孕期正常，于1936年5月足月平产，体格与智力发育均正常，童年无不良遭遇，7岁入学，成绩优秀，23岁大学本科毕业，分配至某校任教，工作能