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建筑材料工业安全生产现状调查表 （企业填报） 填报企业（盖章）： 填报时间： 一、企业基本情况 企业名称 法人姓名 电话 电子信箱 填表人 电话 电子信箱 通讯地址 邮 编 注册资本 万元 当前资产规模 万元 企业获证 安全生产许可证 □有 □无 发证机构： 证书编号： 证书有效期： 安全评价 □有 □无 发证机构： 证书编号： 证书有效期： 清洁生产 □有 □无 发证机构： 证书编号： 证书有效期： 质量管理体系认证环境管理体系认证 企业生产线数（条） （自有矿山另填表格） 产品 工艺 设计能力 （吨/日） 产品 工艺 设计能力 （吨/日） 产品 工艺 设计能力 （吨/日） 产品 工艺 设计能力 （吨/日） 产品 工艺 设计能力 （吨/日） 自有矿山 □有 □无 自有矿山规模 生产工艺环节安全情况 二、人员、机构情况 从业人员总数（人） 外用工人数（人） 特种作业工人数（人） 有无安全管理机构（如有填写名称） 专职安全管理人员数（人） 兼职安全管理人员数（人） 三、制定了哪些安全生产管理制度？ 四、危险源管理 是否组织进行危险源排查 重大危险源个数 是否对重大危险源进行公示、上报，并落实专人管理 整改和落实比例（%） 五、安全隐患管理 是否组织进行隐患排查 重大安全隐患个数 事故隐患整改是否做到了责任人、期限、资金、监控措施和应急预案“五落实”。 整改和落实比例（%） 六、开展安全教育培训工作情况（其中：企业负责人、分管安全负责人是否有资格证书，特种作业人员持证情况） 七、执行建设项目安全设施“三同时”情况（新、改扩建项目安全设施是否同时设计、同时施工、同时投入使用） 八、开展安全生产质量“标准化”情况 九、安全生产事故应急预案制定和演练情况（预案名称、有无组织演练以及预案修订情况） 十、安全投入情况 2008年提取安全专项资金________万元，专项资金用于安全隐患整治________万元，安全教育培训________万元，购置劳动防护用品________万元，安全技术研发________万元。 十一、安全事故管理情况 2008年安全事故情况 起数 2009年安全事故情况 起数 死亡人数 死亡人数 重伤人数 重伤人数 十二、企业安全生产工作存在的主要问题 十三、对安全生产工作的意见和建议