回肠转位术对GK 大鼠肝脏脂代谢的影响及其意义.docVIP

回肠转位术对GK大鼠肝脏脂代谢的影响及其意义 邹 洪，闫洪涛，伍 松，唐均成，郑晓博，崔建峰，石 力，陈 涛，汤礼军 （610083 成都，成都军区总医院全军普通外科中心） （问题1：参照近年本刊格式，补充各作者单位，如医院科室、地址及邮编） [摘要] 目的 探讨回肠转位术（ileal transposition，IT）对大鼠肝脏脂代谢的影响及意义。方法 20只GK大鼠随机平均分为手术组与假手术组。手术组行回肠转位术，假手术组行末端回肠离断后原位吻合术。分别于术前，术后1、2、4周，动态检测两组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖；并于术前及术后4周测定大鼠血液中空腹胰高血糖素样肽-1( Glucagon- like-peptide- 1,GLP-1)、游离脂肪酸（free fatty acids,FFA）、胆固醇(total cholesterol , Tch) 、甘油三酯( triglyceride , TG)。于术中及术后第4周获取大鼠肝脏组织行免疫组化油红O染色，观察肝脏TG沉积情况。结果 手术组大鼠术后空腹及OGTT 2 h血糖值均呈明显的下降趋势，至术后第4周时其血糖值显著低于术前（P＜0.05）；假手术组大鼠手术前后，空腹及OGTT 2 h血糖值无显著变化。手术后第4周，手术组大鼠血液中GLP-1含量较术前显著增加，FFA较术前显著降低，TG及Tch手术前后无明显变化;假手术组此3个指标无显著差异。手术组术后第4周肝脏组织切片内TG沉积现象明显比术前改善，假手术组变化不明显。结论 回肠转位术能显著降低GK大鼠的血糖，其可能机制是手术后通过改善肝脏脂质代谢，食物过早刺激末端回肠，引起GLP- 1 分泌的增加，使胰岛素抵抗得到缓解。 [关键词] 2型糖尿病；回肠转位术；GK大鼠；脂代谢 [中图法分类号] [文献标志码] A [基金项目] 全军临床高新技术重大项目（2010gxjs040） [通信作者] 汤礼军，E-mail: whjtlj@ The effect and significance of ileal interposition surgery for hepatic lipid metabolism of GK rats Zou Hong, Yan Hongtao,Wu Song,Tang Juncheng,Zheng Xiaobao，Cui Jianfeng,Shi Li,Chen Tao, Tang Lijun （Center of General Surgery,General Hospital of Cheng Du Military,Sichuan,610083,China） （问题2：参照近年本刊，补充中英文基金、通信作者信息）Corresponding author: Tang Lijun,E-mail：whjtlj@ [Abstract] Objective To investigate the effect of ileal interposition surgery for hepatic lipid metabolism of GK rats. Method 20 GK rats, 8 to 10 weeks old, are dvided to operation group and sham operation group according to random statistic gram.The operation group do ileal interposition.The sham operation group do transection and reanastomosis of the distal ileal tract.Fasting glucos,glucos of OGTT2h,fasting GLP-1,FFA,Tch are measured at 4 weeks of preoperation and postoperation respectively.Hepatic tissue of rats of 4 weeks of preoperation and postoperation do histochemistry oil red O stain,to observe TG composition of liver. Results Glucos of fasting and OGTT 2h at preoperation in the operation group are （9.9±2.6）mmol/L and（27.1±3.1）mmol/L respectivel