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涂阳肺结核耐氟喹诺酮类药物原因分析 [摘要] 目的 分析宜宾市翠屏区涂阳肺结核患者氟喹诺酮类药物（FQS）耐药原因相关的影响因素。方法 统计分析宜宾市翠屏区疾病预防控制中心2005-2010年间进行痰培养+药敏试验检查的76例涂阳肺结核患者痰培养菌株FQS的耐药检查结果，结合患者临床病史调查分析肺结核患者FQS耐药相关的影响因素。结果 76例涂阳肺结核患者的FQS耐药率为30.3%，估算宜宾市翠屏区涂阳肺结核FQS耐药率为20.3%~40.3%（95%CI）。复治涂阳患者FQS耐药率比初治涂阳患者耐药率高，初治涂阳、复治涂阳肺结核患者使用FQS的主要原因分别是诊断性抗感染治疗和抗结核治疗。复治、FQS用药史是产生FQS耐药性的危险因素，督导服药是减少耐药的保护性因素。结论 不规范使用FQS和自服药抗结核治疗方式是宜宾市翠屏区肺结核患者发生FQS耐药的主要原因，应加强DOTS治疗策略的落实和加大对耐药结核病控制的政府投入。 耐药结核病,尤其是耐多药结核病已对全球结核病控制构成了严重的威胁。据WHO最新完成的《耐多药结核病和广泛耐药结核病：2010年全球监测与反应报告》估计[1]：2008年全球范围内有44万人患有耐多药结核病，已经造成15万人死亡，全世界将近50％的耐多药结核病例发生在中国和印度。FQS是广泛应用于抗感染的1类抗生素，同时也是重要二线抗结核的药物，由于临床应用