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中级主管护师资格考试考题整理 　　【内科护理学】患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为 　　A.稳定型心绞痛 　　B.恶化型心绞痛 　　C.急性心肌梗死 　　D.变异型心绞痛 　　E.卧位型心绞痛 　　【答案及解析】本题选D. 　　变异型心绞痛十大发病特点： 　　（1）从发病年龄来看，偏于年轻化。 　　（2心绞痛发作与活动量无明显关系，多发生于休息时，偶发生于一般日常活动时。 　　（3）清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。 　　（4）发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。 　　（5）变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。 　　（6）发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。 　　（7）疼痛剧烈。 　　（8）潘生丁及运动负荷试验多为阴性。 　　（9）发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并