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中级主管护师资格考试精编习题 　　【内科护理学】某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的原因是 　　A.血小板少 　　B.骨髓被破坏 　　C.出血被吸收 　　D.红细胞破坏多 　　E.细菌感染 　　学员提问：为什么？ 　　【答案及解析】本题选E. 　　急性白血病多数起病急骤，常突然高热或有明显出血倾向；也可缓慢起病，出现进行性疲乏、苍白、低热、轻微出血等。本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 　　1.发热 　　发热为本病常见的症状之一。发热的主要原因是感染，发生感染的最主要原因是成熟粒细胞缺乏。以口腔炎最多见，牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染，还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。严重时可致菌血症或败血症。常见致病菌有绿脓杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等，一些平时不易致病的细菌和真菌在急性白血病患者中也可引起严重感染。疾病后期常伴真菌感染，这与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类化疗药物有关。 　　2.出血 　　出血最主要原因是血小板减少。多数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，以颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐，瞳孔大小不等，瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。 　　3.贫血 　　贫血常为