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新发传染病对感染疾病科护士产生的压力及应对方法王颖新发传染病是一类病原体种类繁杂,传播途径各异,感染方式复杂多变,容易造成跨国、跨洲甚至全球性传播的传染病。自20世纪70年代以来,在全球范围内已发现48种新传染病,如埃博拉出血热、艾滋病(AIDS),以及近些年的埃博拉、塞卡病毒病等。 由于人类对新发传染病缺乏足够的认识,尚未找到特异性的预防治疗方法;而且,除猴痘外,几乎全部新发传染病都缺乏主动免疫的疫苗,一旦发生,较容易在人群中引起暴发和流行;另外,生态环境的不断恶化,世界全球化和都市化进程的加快,为新发传染病迅速传播和大范围流行创造了有利条件。种种复杂的因素使新发传染病给人类的健康带来了严重的威胁。 研究表明,临床一线护士乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)的感染率达到18.2%。在严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,我国医护人员SARS感染率是一般居民的38倍。护士是传染病防治工作的中坚力量,传染科护士更是一个特殊的群体,承受着巨大的生理和心理压力。护士自身因素由于多数护士未接受过专门心理训练,在工作受到挫折时不善于正确运用心理学知识进行自我心理平衡调试。另外部分护士自身的人格结构与职业角色存在不协调成分,如情绪易激怒等。在面对一系列紧张刺激时常会冲动,又因职业需要将其抑制,导致其心理健康处于不良状态。特殊的工作环境感染科护士为病人输液、抽血等,经常接触到病人的血液、体液,极易被污染的针头、利器刺伤,从而使感染各种肝炎、艾滋病的机会增加,长期过度紧张和高强度的压力使对工作产生疲惫感,甚至出现心身耗竭综合征,表现为情绪低落、焦虑、烦躁或抑郁等不良心理反应。缺乏必要的社会支持护士的社会支持主要来自管理者、同事和家庭。多数护士为女性,在家庭中还要承担家庭主妇的角色,来自家庭的生活压力,直接影响护士的心理健康。由于社会地位低,护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认,使护士心理失衡,从而削弱护士工作的积极性。应对方法改善工作环境造成的污染由于医院成本核算,许多医院很难为护士提供符合标准的安全防护用品,甚至连防漏、耐刺、密封的收集箱都难以保证。40.36%的医务人员职业暴露是因未提供防护用具所致。管理者应加大护士安全工作环境建设的投入,改进医疗设备,加强传染病的隔离及防护措施,提供足够的防护用品,保证护士的人身安全。建立健康档案,定期进行健康检查和必要的预防接种。加强系统职业安全教育定期进行在职培训和教育,加强心理素质的培训,提高应激状态下的心理承受能力,加强应付行为的训练,提高应付水平。全面推广标准预防,制定各种预防职业损伤的工作指南、防范制度,改变护理人员的不安全行为,提高自身防护意识,营造一种护理安全文化氛围,保护工作人员免受损伤、保持生理和心理健康。改善人际关系加大人力物力投入完善人力资源管理,缓解护士缺编问题,以减轻工作负荷。护理人力资源的科学合理配置,关系到护理质量的改善,关系到病人安全,也关系到护理人员的身心健康。护士的缺编导致过度疲劳综合征,引起身体抵抗力下降,增加感染机会,管理者应合理配置人员数量,合理、灵活地实行弹性排班,创造相对宽松的工作环境,减轻护士的工作紧张状态。减轻家庭负担部分护士面临着学习和生活的双重压力,对护士的各种保障措施不完善。管理者应经常关心护士的家庭生活,必要时进行岗位适当调整,保证护士的生活、工作处于良好状态。谢谢观赏
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