术后恶心呕吐防治专家共识.pptVIP

术后恶心呕吐防治专家共识 冯心宇 PONV的发生率 据国内外统计,PONV在住院手术患者中的发生率约20％～30％，高危PONV患者发生率达70％～80％，门诊手术患者则为30%。 PONV主要发生在手术后24～48小时内，但也可能持续达3-5天之久 PONV产生的影响 PONV可以导致患者程度不等的不适 严重PONV可导致伤口裂开，切口疝形成，吸入性肺炎，水电解质和酸碱平衡紊乱，使口服药物、食物或液体不能进行，是延长日间手术患者住院时间的第二大因素，也影响患者的术后恢复。 影响PONV发生率的因素 1、患者因素：女性、非吸烟、有PONV史或晕动病史者发生率高。成人50岁以下患者发病率高，小儿3岁以下发病率较低，术前有焦虑或胃瘫者发生率高。 影响PONV发生率的因素 2、麻醉因素 使用吸入麻醉药 使用阿片类镇痛药、硫喷妥钠、依托咪酯或氯胺酮也增高PONV发生率 容量充足，则可减低PONV发生率 影响PONV发生率的因素 3、手术因素 长时间手术，尤其是3h以上的手术。某些手术类型（腹腔镜手术、胃肠道手术、神经外科手术、眼科斜视矫形术、妇产科手术和头面部整形手术）PONV发生率也可能较高 PONV评分 视觉模拟评分法（VAS）：以10cm直尺作为标尺，一端表示无恶心呕吐，另一端表示为极其严重的恶心呕吐，4cm以下为轻度PONV，7cm以上为重度PONV PONV的发生机