第九章 中医一般护理与养生_培训课件.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 特殊药物煎法 (掌握) 1、先煎 矿物、贝壳类药、如牡蛎、龟板、石膏、石决明等,质重而有效成分不易煎出;某些具有毒性的药物,如附子、乌头等,毒性较大,均应先煎30分钟后再纳入其他药物,以有利于有效成分的煎出和解毒。某些质轻、量大和泥沙多的药物,如玉米须、灶心土等,应先煎,取汁澄清,再用此水煎其他药物,称为“煎汤代水”。 特殊药物煎法 2、后入 气味芳香的药物,如薄荷、藿香、砂仁、钩藤等,其有效成分易于挥发,故不宜久煎,应待其他药煎煮将成时再投入,煎沸几分钟即可。 3、包煎 对煎后可使药液变浑浊;或易于产生沉淀、焦糊;或有细小种子、茸毛、粉末,取汁时难以滤除的药物,应以纱布包裹后再入煎。 特殊药物煎法 4、另煎 某些贵重药物,如人参、羚羊角等,为了保存其有效成分不被其他药渣吸附而造成浪费,应单独煎服,也称为“另炖”。 5、烊化 胶质、粘性大和易溶的药物,如阿胶、蜂蜜、鹿角胶等,因煎煮时易于黏附于锅和其他药物上,应另行单独溶化,再与其他药物兑服。 特殊药物煎法 6、冲服 某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性药物,如三七、牛黄、琥珀、沉香、竹沥等,不需煎煮,冲服即可。 7、泡服 某些挥发性强、易出味的药,不易煎煮,泡服即可。一般是将药物放入杯中,加开水泡10-15分钟,出味后服用,也有将药物放入刚煮好的中药汁液中泡服。 二、中药给药规则 (一)给药时间 (重要知识点) 一般药/ 急性病/滋补药、开胃药/ 消食导滞药、对胃肠有刺激性的药/ 安神药、润肠通便药/ 驱虫、攻下、逐水药/ 调经药/ 解表发汗药/ 某些药物的服用时间。 (二)给药方法 --汤剂一般/急症、高热、危重病人/丸、片、散、膏、酒等中成药 一般中成药宜用白开水送服/祛寒药/祛风湿药/胖大海、番泻叶 --呕吐病人在服药前,可先服少量姜汁或嚼少许生姜片或橘皮,以预防呕吐 --病在口、咽喉者缓慢频服或随时含服;神昏病人可给与鼻饲。 (三)服药温度 一般汤剂宜温服,以免过冷过热对胃肠道产生刺激;寒证用热药宜热服;热证用寒药宜凉服;一般理气、活血化瘀、补益、发汗解表药宜热服;凉血、止血、清热解毒、消暑药等宜凉服。 二、中药内服法与护理 (一)解表类药的服法与护理 1、解表类药应温服,服药后应卧床覆被并进热饮(开水或热稀粥),以达发汗驱邪的目的。发汗以微汗为宜,不可太过,以免损伤正气,伤耗阴液。 2、患者应避风寒,禁冷敷。 3、应慎与解热镇痛类西药同用,以防汗出过多。 4、饮食宜清淡,忌酸性、生冷类食品。 (二)泻下类药的服法与护理 1、泻下类药一般应空腹服用,因其易伤脾胃,应得泻即止。 2、单纯为通便而服用泻下药,应于睡前服用。 3、服泻下类药后,大便次数增多,并可有轻微腹痛,一般便后腹痛即消失。要注意排泄物的质、量、次数等变化,对服药后腹泻较重者,应随时观察病情,以免虚脱。 4、服药期间,宜食清淡、易消化饮食,忌硬固、油腻、辛辣之品。可多食水果和蔬菜。 (三)温里类药的服法与护理 1、服药期间应注意防寒保暖,防止风寒侵袭及腹部受寒。 2、宜进温热饮食以加强疗效,忌食生冷寒凉之品。 3、温里类药多辛温香燥,易伤津液,阴虚津亏者应慎用。服药后若出现咽喉疼痛、舌红、咽干等症状时,为虚火上炎,应及时停药。 4、危重病人服用回阳救逆药时,应密切观察药后反应。 (四)清热类药的服法与护理 1、清热类药性寒,易伤阳气,应中病即止,平素阳虚者应禁用。 2、清热类药多苦寒,易伤脾胃,故在用药前应询问病人有无脾胃宿疾,以防损伤脾胃。 3、清热类药宜饭后服用,服药期间宜服食清凉食品,忌辛辣油腻。 4、孕妇禁用或慎用。 (五)理气活血类药的服法与护理 1、理气活血类药多辛香燥烈,走窜通行,易于耗血、动血,虚证患者和有出血倾向者应慎用或禁用。 2、理气活血类药行气动血,易于影响胎原,孕妇应慎用或禁用。 3、服药期间忌生冷寒凉,脾胃虚弱者应注意饮食调护。 (六)补益类药的服法与护理 1、补益类药应于饭前空腹服用,以利于药物的吸收。, 2、补益类药易使胃气壅滞,造成消化不良。脾胃虚弱而食滞不化者应慎用,或应同时配用消导药。 3、外感期间不宜使用补益类药。 4、补益类药需长期服用方能见效,应鼓励病人坚持服药。 5、服补益类药期间忌油腻、辛辣、生冷及不

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