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【田字格助学】支教志愿者申请表 申请日期： 年 月 日 一、个人基本资料 姓 名 　 性 别 婚 否 出生年月 籍贯 民族 教育程度 　 专 业 工作（学习）单位 　 职 位 　 现居住地 山东省嘉祥县纸坊镇申村 受教育经历 工作经历 健康状况 （是否有重大疾史） 二、联系方式 联系电话 QQ MSN 　 E-mail 通信地址 三、其它问题 紧急联系人的姓名 联系方式 与本人的关系 个人爱好及特长 　 曾否有支教经验 □无 □有（注明： ） 预计支教期限 □半年 □一年 □其他 请回答以下问题： 您目前的工作或学习是否属在职？ 如果您是在职，若通过申请，您计划离职去支教还是向单位请假或以其他方式保留职位去支教？