心理咨w询服务协议书 (修改版).docVIP

心理咨询服务协议书 ? ? ? 本协议是与_______来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见，为您提供专业的服务。 ? ? ? 为了保证心理咨询的效果，以下是心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题，请您仔细审核。如有异议，请当场提出并与商定。协议一经双方签字确认，将是双方的共同约定。 心理咨询目标： 一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助，通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标：--------------------------------------------------------------------------------------(请填写) 咨访关系建立： 1、我们的咨访关系是自愿建立的，双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。 咨询时间预约： 2、您于?????? 年??? 月??? 日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询1次，每次50-60分钟； 3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间（或固定每周同一时间）。 咨询方式选择： 4、经协商约定，此心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助电话咨询。咨询一经预约，心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务，并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此，如遇到特殊情况您需取消预约，请提前24小时发