实验诊断大纲.doc

《实验诊断学》课程教学大纲 课程性质、目的与任务 实验诊断（Laboratory Diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等的实验室技术和方法，通过感观、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因的客观资料。对协助临床明确疾病的诊断、观察病情、制定防治措施、判断预后等均有重要意义。也为开展医学实验研究提供必须的技能和有益的数据资料。因此，实验诊断是诊断学的一个重要组成部分，是联系基础与临床的纽带，也是临床医学发展的基础和保证。实验诊断学（laboratory diagnostics） 了解实验诊断学的主要内容、应用范围、学习方法和要求。 ［教学内容］ 实验诊断学的定义、地位和特点。 简述实验诊断学发展史及当代特征。 如何正确地运用医学检验。 指出学习重点和学习要求。 一、血液一般检查（一） ［目的要求］ 掌握血液一般检查的内容和临床应用。 掌握血红蛋白测定和红细胞计数的检查方法及其临床意义。 了解血液一般检查的生理基础及其在临床诊断中的作用。 ［教学内容］ （一）理论讲授部分 血液一般检查的生理基础、血红蛋白测定和红细胞计数的方法、原理、参考值和临床意义。 病理性红细胞的形态、本质和临床意义。 简要介绍电子血红细胞计数仪的类型、原理和性能。 （二）实验教学部分 显微镜使用及注意事项 血细胞计数板的构造及使用 血红蛋白测定（每人一份作出报告）。 红、白细胞计数（每人一份作出报告）。 示教：正常及病理性红细胞、网织红细胞的镜下形态。 二、血液一般检查（二） ［目的要求］ 掌握白细胞计数和白细胞分类计数的方法、参考值及临床意义。 熟悉中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。 熟悉病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 ［教学内容］ 理论讲授部分 白细胞计数和分类计数的方法、参考值及临床意义。 中性粒细胞核象移动的类型和临床意义。 病理性白细胞的形态、产生原因和临床意义。 实验教学部分 相互练习末梢采血的方法。 学习推血片、染色的操作。 3．白细胞分类计数（每人一份作出报告）。 3．示教：正常及病理性白细胞的镜下形态、红细胞沉降率测定。 三、溶血性贫血和其他血液学的实验室检查 ［目的要求］ 掌握网织红细胞检查的原理、参考值及临床意义。 熟悉几种溶血性贫血特殊检查的临床意义。 了解红细胞比积测定和红细胞三种平均常数的检查法、参考值和临床意义。 了解ABO血型、Rh血型及白细胞抗原的有关理论和实验。 ［教学内容］ 网织红细胞的本质、检查法、形态、参考值及临床意义。 红细胞比积测定和计算红细胞三种常数的方法、参考值和临床意义。 溶血性贫血简介，几种溶血性贫血的特殊检查。 血沉测定的原理、参考值及临床意义、注意讲明防凝剂用量不同其参考值相应不同。 ABO血型、Rh血型及白细胞抗原的相关理论和实验 四、骨髓细胞学检查（一） ［目的要求］ 1．掌握骨髓细胞学检查的步骤和结果分析。 2．熟悉骨髓细胞学检查的标本采集和送检要求。 3．熟悉幼稚血细胞至成熟血细胞的形态特点。 4．熟悉细胞化学染色的原理、结果和临床意义。 了解骨髓细胞学检查的临床应用范围。 了解血细胞发育过程中形态演变规律。 ［教学内容］ 理论讲授部分 骨髓细胞学检查概述及其临床应用。 标本采集注意点和送检要求。 血细胞的起源、形态演变的规律及形态特点。 骨髓细胞学检查的步骤和结果分析。 细胞化学染色的原理、结果和临床意义。 实验教学部分 正常骨髓的细胞学检查（每人一份作出报告） 示教： ⑴ 各系血细胞的形态。 ⑵ 细胞化学染色结果。 五、骨髓细胞学检查（二） ［目的要求］ 掌握贫血、白血病、多发性骨髓瘤、类白血病反应及血小板减少性紫癜的血液学检查特点。 ［教学内容］ 贫血的分类简介：缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血的血液学检查特点。 白血病简介：急性白血病和慢性白血病的血液学检查特点。 急性白血病的FAB分类及MDS简介。 多发性骨髓瘤的血液学检查特点。 原发性血小板减少性紫癜的血液学特点。 六、止血和凝血障碍的检查 ［目的要求］ 掌握关于血管与血小板检查的项目、原理、参考值及临床意义。 掌握关于凝血障碍的检查项目、原理、参考值及临床意义。 熟悉止血和凝血的机理，为理解有关检查的原理奠定基础。 熟悉DIC检查的项目，参考值及临床意义。 了解抗凝物质检查的临床意义。 ［教学内容］ 理论讲授部分 止血与凝血的病理生理。 血管与血小板有关检查的原理、参考值及临床意义。 凝血障碍有关检查的原理、参考值及临床意义。 抗凝物质有关检查的原理、参考值及临床意义。 DIC简介及有关检查的参考值及临床意义。 实验教学部分 毛细血管脆性试验（每人一份作出报告）