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导管感染后导致败血症 可导致死亡 静脉血栓形成 空气栓塞 留置期间并发症 ●并发症~血胸 误穿动脉：常见于颈动脉及锁骨下动脉， 4.5~23% 原因：主要是由于穿刺操作不熟练，解剖结构，吡邻关系不清 处理： 立即拔针，指压5~10min，否则可发生血肿 若伴有胸膜刺破，胸膜腔负压作用，形成血胸,肝素化、凝血功能障碍病人应特别谨慎 气胸 常见的并发症，大多发生经锁骨下或锁骨下凹切迹穿刺病人，0.5~5% 原因： 操作技术不熟练； 病人不配合，烦燥不安 胸廓畸形，胸膜有粘连 表现： 一般发生局限气胸，病人可无症状，自行闭合 呼吸困难，同侧呼吸音减低，胸透确诊。 处理： 胸膜腔穿刺，既可作为诊断，也可用于治疗 气栓：少见，但可致命 原因： 穿刺置管过程中，只要按操作常规，发生的可能极少 导管接头脱开，占气栓发生率的71~93%100ml空气即可致命；5cmH2O14G/1.83mm,1sec 表现： 突发呼吸困难 右室流出道阻塞，SPO2下降，缺血、缺氧 诊断： 应与心律失常，大面积肺栓塞，急性心梗心包填塞区别 心尖部可闻及水轮样杂音 超声波检查有助于诊断 预防： 选用质软，硬度适当的导管 置管不宜过深(12~14cm)，管端位于上腔静脉