翼状胬肉护理介绍_培训课件.pptVIP

翼状胬肉 翼状胬肉 翼状胬肉的护理 分院 满运莉 什么是翼状胬肉？ 一、概念： 翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。 目录 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、临床鉴别 五、病情概括 六. 术前护理 七、术后护理诊断 八、术后护理 九. 健康教育 二、病因： 1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。 2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。 3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。 三、临床表现： 翼状胬肉初起多无明显症状，或仅微痒微涩，就其形态而言可以分为3个部分，检查眼部：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多水平走行新生血管。 　　 四、翼状胬肉须与假性胬肉和睑裂斑鉴别： 　　1．假性胬肉：球结膜与角膜间因炎症或损伤而形成的粘连，分不出头颈体部，可以发生在角膜任何部位，呈膜状或条索状粘连，不红不肿，无进展趋势。 　　2．睑裂斑：因睑裂部球结膜长期暴露，经受外界一些理化刺激，而使局部增厚变性，形成近似三角形的黄色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。 病情概括 患者xxx,男,72岁,以“左眼内侧组织增生6年”为主诉收入院。6年前发现左眼内侧组织增生，隆起，有时磨，无复视及眼痛及头痛等症状，曾在我院求治，诊断为“左眼翼状胬肉”，未作任何治疗，今几月来左眼视力较前下降明显，今又来我院求治。入院查体：T 36.4℃ P 60次／分R 16次／分Bp 154／83mmHg，一般情况好，心肺无异常，肝脾无肿大。视力OD:1.0,OS:0.25,指测眼压OU:Tn,综合验光OD:0.8(+0.50DS//+0.50×180°）→1.0，OS:0.25（不接受镜片），左眼球部结膜组织增生，肥厚呈三角形向角膜侵入约4mm,余透明，右眼角膜透明，双眼前房深浅正常，双眼晶状体呈点状不均匀浑浊，拟诊讨论：初步诊断：1.左眼翼状胬肉；2.双眼白内障。诊疗计划：1.应用抗生素药物点眼。2.完善各相关检查，协助诊治。3. 择期行左眼翼状胬肉切除手术。4.对症处理。 护理诊断 1恐惧.焦虑 相关因素：与害怕手术效果、环境的改变有关。 预期结果：病人情绪稳定。 护理措施 : 1向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医生与护士，使其消除陌生感。 2向病人讲解有关疾病的治疗及预后，以消除病人的疑虑。 3经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。 4进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或家属陪同。 5根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧。 护理诊断 2感知紊乱 相关因素：视力障碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关 。 预期结果：视力改变。 护理措施： 1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。 2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言介绍手术成功的病例以增强信心。 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识 。 4.潜在感染的可能：与术后感染有关，加强无菌操作护理及抗炎治疗。 5. 短暂自理障碍：与手术眼被包扎有关。加强生活护理指导和照顾。 护理诊断 3知识缺乏 相关因素： 缺乏翼状胬肉的预防、治疗和防止复发的知识 。 预期结果：病人获取一定的胬肉的防治知识。 七、术前措施： 1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。指导患者注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。 2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、麻醉方法、手术效果及术中配合、术后注意事项等，同时可以介绍手术成功的病例以增强信心。 3.做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作。 4. 术前1天按常规剪眼睫毛，冲洗结膜囊。遵医嘱使用术前药（镇静剂、止血药），以保证睡眠，防止术中及术后出血。 5.术日晨常规冲洗结膜囊并用无菌纱