短期胰岛素泵治疗的剂量调整徐筱玮_培训课件.pptVIP

糖尿病围手术期 注意降糖药物存在洗脱期 降糖药物间作用的重叠增加低血糖发生的危险性。 根据开始胰岛素泵治疗前降糖药物种类，考虑不同的洗脱期。 若在开始胰岛素泵治疗之前没有停用中效、长效胰岛素，可设置一个临时基础输注率，在前1 2～24h输注低于计算剂量50％的胰岛素。 本例下午晚餐前带泵，未使用临时基础率。 糖尿病围手术期 糖尿病围手术期病人使用胰岛素泵治疗较皮下注射胰岛素控制血糖更平稳，更便利。 糖尿病围手术期病人存在应激，升糖激素增多，胰岛素需要量较平时要多。 故胰岛素泵起始用量可按原量100％计算，若血糖控制差可直接100％以上换算。 注意已用降糖药物存在洗脱期，考虑临时基础率或协调装泵时间。 用好校正大剂量，随时控制好高血糖。 个人对短期胰岛素泵治疗的认识 血糖的控制目标更应个体化设定 更要注意饮食运动和综合因素对血糖的影响 根据病人个体化情况决定短期胰岛素泵治疗的疗程时间 根据病人个体化情况决定转为皮下注射时所需胰岛素的类型与剂量 围手术期病人用好校正大剂量，更好地控制血糖以满足围手术需要 谢谢 * 短期胰岛素泵治疗的剂量调整 青岛海慈医院 内分泌科 徐筱玮 2009-11-20 短期胰岛素泵治疗的适应症 即使是短期胰岛素泵治疗，以下情况也可有更多获益 T1DM患者 需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数