肝脏富血供病变的诊断及鉴别诊断最后定稿_培训课件.pptVIP

肝硬化再生结节平扫一般为等密度或高密度；注射造影剂后动脉期强化不明显，在门脉期及延迟期肝硬化再生结节与肝实质密度趋向一致，这是诊断肝硬化结节的主要征象；肝硬化结节是发生在肝硬化基础上的良性增生结节，肝硬化，脾大，腹水，脾、门静脉迂曲也是诊断肝硬化再生结节的一个征象。肝脏的密度由平扫时的不均匀变为增强后的均匀，这都是诊断肝硬化结节的重要征象。  肝硬化结节的鉴别诊断 需与肝癌鉴别，肝癌平扫绝大多数呈低密度，少数呈等密度或高密度，肝癌瘤灶内的密度更低区有其多数性，多形性及多层面显示的特征；肿瘤边缘的“晕圈征”和CT平扫边缘不清而常规增强后缘变清楚且肿瘤随之变小及周围的“卫星”结节直径3～5cm时，其动脉期强化一般是不均匀的，极少数是均匀的；增强过程癌结节造影剂的充盈呈“快进快出”的表现。值得注意的是肝癌与肝硬化结节共存时，容易漏诊。  12、肝紫癜症（HP） 肝紫癜(peliosis hepatis)是一种较少见的肝脏良性病变，表现为肝脏多发的大小不等的充满血液的囊腔。本病可见于任何年龄，但成人多见。 病理表现为：囊样扩大的肝窦状隙和与之相交通且充有血液的腔隙，伴有支持肝细胞和肝窦的网状纤维破裂为特征。腔隙大小不等，小者1mm，大者可达3cm， HP的病因不明，可能与恶性疾病，慢性感染。药物等有关。 CT表现：病灶多发，大小自1mm至数厘米不等。平扫呈低密度，增强扫描：强化模式