股骨颈髓腔内药物注射治疗股骨头缺血性坏死_培训课件.pptVIP

第二部分 病因病理 中医对本病的认识 祖国医学典籍中无股骨头缺血性坏死这一病名的直接记载 。但在《素问·萎论篇》 中有“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”的记载。《灵枢.刺节真邪》曰：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内箸，寒胜其势，则骨疼而肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。” 病因病机： （一）气滞血瘀 （二）肝肾亏虚 （三）湿热痰火 （四）肝火留筋 西医对股骨头缺血性坏死的认识 骨内压增高学说 脂类代谢紊乱学说 血流变学异常，血管内凝血学说 骨质疏松及累积性应力学说 二次碰撞学说 骨内压增高学说 骨内血管外压力增加, 压闭骨内薄壁小静脉、窦状隙及毛细血管,导致外周阻力增加,骨内静脉瘀滞,股骨头内血流量减少.当压力达到一定水平,即超过平均动脉压时,将引起股骨头进行性缺血坏死。  脂类代谢紊乱学说 脂类代谢异常(高脂血症、骨髓基质细胞成脂分化)等因素,导致股骨头微循环血栓或脂肪栓子栓塞,骨髓基质细胞成脂分化、脂肪细胞增殖肥大,同时由于微循环受阻可引起股骨头内高压,两者相互作用进一步影响股骨头血供,最终发生缺血性坏死。 血流变学异常，血管内凝血学说 微血管中的血流量与血液黏度成反比,当血液黏度升高时微循环灌注量将下降.骨血流量与血液黏度有密切关系。黏度增高的血液易于滞缓,引起微血栓和局部凝血、缺