听觉诱发电位_培训课件.pptVIP

麻醉深度监测的前景 临床体征目前仍是监测麻醉深度的基本 方法。 BIS和AEPI是临床麻醉深度监测较理想的 指标，但仍存在很多局限，需不断完善。 期望一种监测仪来解决麻醉深度，防止 术中觉醒的问题并不现实。 麻醉深度监测的前景 麻醉深度是对镇静、镇痛、刺激 反应程度等指标的综合反映，而 这些指标反映的中枢部位不尽相 同，所以麻醉深度监测必须是多 指标、多方法综合监测的结果。 BIS的临床意义 反映主要抑制大脑皮质麻醉药的镇 静或麻醉深度 与氯胺酮、吗啡类镇痛药及N2O无 相关性 BIS的临床意义 BIS≈63， 95%病人不发生术中知晓 BIS53，99%病人不发生术中知晓 BIS50，确保术中无知晓，术后无记忆 BIS的优点 1 指导精确用药，麻醉平稳，减少用药量 2 确保病人术中无知晓、术后无记忆 3 提高术后苏醒质量，缩短复苏室停留时间 4 术后意识恢复更完全 5 降低术后恶心、呕吐发生率 6 指导ICU镇静药用量，维持平稳的镇静水平 7 门诊手术麻醉，可缩短术后留院观察时间 BIS存在的问题 BIS监测意识水平 ----存在滞后现象 ----缺乏敏感性 ----尚无一个意识消失和恢复 的绝对值 AEP的概念与原理 听觉是麻醉时