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肠梗阻患者围手术期的规范化护理 普外科 陶雪 肠梗阻 肠梗阻：指肠内容物不能顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。 临床表现：腹痛 呕吐 腹胀 停止排便排气按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻按发生的基本原因 机械性肠梗阻 动力性肠梗阻 血运性肠梗阻按梗阻的程度 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻按梗阻的部位 高位肠梗阻 低位肠梗阻按肠壁有无血运障碍 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻机械性肠梗阻肿瘤嵌顿扭转粪石疝气引起肠梗阻蛔虫引起的肠梗阻肠套叠粘连压迫肠管肠梗阻的治疗原则 ◆尽快解除梗阻 ◆纠正全身生理紊乱肠梗阻的非手术治疗适应：粪石性、麻痹性或痉挛性、单纯粘连性、炎症性肠梗阻等可先行非手术治疗。主要方法：胃肠减压、解除梗阻 纠正水电解质酸碱平衡失调 防治感染和中毒 手术治疗：解除梗阻原则和目的：在最短手术时间内用最简单的方法解除梗阻，或恢复肠腔的通畅。 手术治疗的适用症各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤 及先天性肠道畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效的病人；绝大多数机械性肠梗阻需作外科手术治疗。术前护理护理评估： 术前详细的询问患者病史了解患者有无感染、饮食不当、过劳等诱因，既往有无手术外伤史及其他肠性病变；了解患者的身体状况，注意患者的生命体征的动态变化，定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压。密切观察患者的腹痛、腹胀、呕吐及腹部