30建設工程施工阶段安全自检评定表.docVIP

建设工程施工阶段安全自检评定表 ? 监督备案号：?????? 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 项目经理 安全员 评定日期 结构层次 道路 ?工程造价(万元)? 形象进度 30% 阶 段 安 全 自 检 评 定 情 况 工程安全生产自我评定（见附页）：? ???????? ????????????????????????????????? 评定负责人（签字）：? ????????????????????????????????????????????????? ?年????月????日? 施工单位意见： ??? 项目经理：?? 年???月???日? 监理单位意见：? ?? 总监理工程师：?? 年???月???日? 注：1、安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-11）评定，评价表附后；? 2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位按《建筑施工安全检查标准》对自检情况提出合理意见；? 3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。 说明：此表后面附：工程安全生产自我评定详细内容；