吸毒致结核性脑膜脑炎_培训课件.pptVIP

由结合杆菌引起的脑和脑膜的非化脓性炎症 常继发于肺结核或体内其他器官结核病后 以小儿多见，成年发病率占半数以上 也可见于老年人 结核性脑膜脑炎 脑炎？ 脑膜 炎？ 脑膜 脑炎？ 病因 患者抵抗力降低（如吸毒） 发生结核变态反应 结核菌 血性播散 软脑膜 淋巴系统 结核结节 破溃 蛛网膜下腔 脑脊液播散 结核性脑膜炎 结核性脑膜脑炎 结核性脑炎 发病机制 临床表现 结核病毒血症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振 颅内压增高 脑膜刺激征 脑脊液检测：非化脓性症变化；压力明显增高（＞300）白细胞增高；蛋白增高；糖和氯化物降低 颅神经损害 脑实质损害 辅助检查 实验室检查 血常规多正常 血沉增快 1 结核菌素试验 （+） 影像学检查 CT、X线、MRI 病灶 2 3 脑脊液检查 常规、生化、涂片和培养 4 治 疗 皮质激素治疗 原则：早期、联合、足量、长 一线药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 至少三种药物联合 监测肝肾功能 抗结核治疗 对症治疗 减轻中毒症状、抑制炎症反应、降低颅内压、抑制纤维化防止粘连 如地塞米松、氢化可的松、泼尼松片等 注意补钾、补钙、保胃 降颅压：脱水利尿，如甘露醇、甘油果糖等 抗癫痫发作 体温过高 如果你压力大，可以。。。。。。 谢谢！请批评指正！ * Content Layouts 吸毒致结核性脑膜脑炎 病例分析 神内监 郑佳美 学习要点 毒品认识 1 毒品危害 2 相关病例分析 3 远离毒品，珍爱生命 4 《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品 有121种麻醉药品和130种精神药品 什么是毒品？ 天然毒品：鸦片 半合成毒品：海洛因 合成毒品：冰毒 麻醉药品：鸦片类 精神药品：苯丙胺类 传统毒品:鸦片、海洛因等阿片类 新型毒品:冰毒、摇头丸等人工化学合成 毒品分类 抑制剂：鸦片类 兴奋剂：苯丙胺类（冰毒） 致幻剂：麦司卡林 来源 流行时间 自然属性 对中枢神经作用 罂粟果 生鸦片 熟鸦片 烧煮和发酵 生鸦片 熟鸦片 鸦片---美丽的毒果 罂粟花 吗啡（Morphus） 鸦片中最主要的生物碱（10%左右） 强烈的麻醉镇痛、镇静作用 吸食产生欣快感，比鸦片易成瘾 长期使用引起精神失常、谵妄和幻想 急性中毒致呼吸中枢麻痹、停止甚至死亡 海洛因（俗称白粉）---毒品之王 化学名二乙酰吗啡 源于鸦片，镇痛作用是鸦片的4~8倍 医学曾广泛用于麻醉 吸食二次后，大多数情况下会上瘾 长期使用会破坏人的免疫功能，传播艾滋病等疾病 冰毒 化学名称：甲基苯丙胺 性状：纯白色晶体，晶莹剔透，外观似冰，俗称“冰毒” 吸入方式：口服、鼻吸、抽吸和注射 产生强烈的生理兴奋，大量消耗体力降低免疫力 破坏人的中枢神经系统 最终导致药物性精神病，引发暴力行为 摇头丸 冰毒的衍生物 是含有苯丙胺类化合物的衍生物或同系物的药丸，五颜六色达几百种 用后可长时间随音乐剧烈摆动头部而不觉痛苦,得名摇头丸“ 具有兴奋和致幻双重作用 使用数次即可成瘾，过量使用会产生急生中毒，严重时可产生脑出血、虚脱、昏迷、死亡 大麻 桑科草本植物 分无毒和有毒（印度大麻） 含致幻作用的四氢大麻酚 大麻烟、大麻脂、大麻油 对中枢神经抑制、麻醉作用 吸食产生欣快感，可伴幻觉和妄想 破坏免疫系统 可卡因 古柯叶中提取的一种白色晶状生物碱 学名：苯甲酰甲荃芽子碱 俗称：可可精 中枢神经兴奋剂、早先局麻药 可卡因精神病 体重下降 K粉 氯胺酮的俗称，静脉局麻药 歌厅、舞厅等娱乐场所滥用 足量接触二、三次即可上瘾 易产生性冲动，又称“迷奸粉”或“强奸粉” 2001年5月9日，国家药品监督局将氯胺酮列入二类精神药品管理 杜冷丁 盐酸哌替啶 应用于临床的镇痛药，镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10—1/7 有一定的成瘾性，连续使用1--2周便可产生药物依赖性 长期使用产生依赖性，被列为严格管制的麻醉药品 将毒品放在铝箔纸或金属匙上，下面用火加热，使之生华为烟雾，用力吸取，又称吸烫烟，如海洛因 烫吸 又称鼻吸，用管对准鼻孔，通过鼻粘膜吸入 鼻嗅 毒品吸入方式 将毒品掺入烟丝，通过吸烟进入体内 烟吸 口服 多为片剂，如冰毒片、摇头丸 注射 皮下、肌肉、静脉注射 北京42家演艺机构承诺不录用涉毒艺人 吸过毒的，我们什么活动也不带你参加了 毒品的成瘾机制----快乐机制 远比人体正常感受快速、强烈 吸食毒品时,缩短多巴胺的传递距离 毒品刺激游走细胞释放大量多巴胺 毒品取代多巴胺位置，