爱爱医资源糖皮质激素的合理应用_培训课件.pptVIP

泰必治是地塞米松和保泰松的复方制剂。前面谈过，抗风湿治疗的激素应选用中效激素，而非地塞米松；保泰松是一种非甾体抗炎药，虽有很强的抗炎镇痛作用，但由于其严重的毒副反应，早已被我国列入淘汰药品。国产的保泰松早被勒令淘汰，有何理由继续使用进口的保泰松。因此，反复注射泰必治无疑是不明智的选择。 * 在我们大部分的临床医师眼里 ，糖皮质激素是差不多的，没有什么区别，而且临床医师和患者对激素的使用都有一种担心，即副作用的发生 ，但实际上由于不同的激素其分子结构和药代动力学的差异 ，在临床使用上是有很大差别的，而且正确和合理选用激素治疗，可以最大限度增加其疗效和减少副作用的发生。但如何来正确选用激素呢？他们之间到底有什么区别呢？这就是我们今天要讨论的内容。 * * 利用其抗炎、增强机体对应激的耐受力等作用，迅速缓解症状，使机体度过危险期，必须在使用同时配以足量有效的抗生素，控制感染。 在应用足量有效抗菌药物控制感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。 病毒感染一般不宜应用，以免减弱防御功能，有促使病毒扩散的危险。 早期应用糖皮质激素可防止或减轻严重损害，炎症后期可抑制粘连、阻塞，改善瘢痕过度形成造成的功能障碍。 * * 过敏性休克：首选肾上腺素 * * 主要是利用免疫抑制作用使症状缓解 * * 肾脏病变???蛋白尿0.5g/dl或3+；?细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、?颗粒管型或混合管