漳州版神经外科重症患者的营养治疗_培训课件.pptVIP

谢谢！ 在《中国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（营养不足），营养风险发生率及营养支持应用状况调查》中显示，神经科具有营养风险的患者比例高达36.6%，但接受营养支持的患者仅占9.2%。大多数营养风险患者未得到有效的营养支持治疗。也就是说，临床对神经外科颅脑损伤患者的营养治疗重视不够。 营养评估应结合临床进行全面评估，包括体重减轻、 疾病严重程度、既往营养摄入、并发症病、胃肠功能等。 目前临床常用的营养风险筛查与评估工具：住院患者营养风险筛查表NRS2002、营养状况主观评估表PG-SGA、微型营养评定量表MNA、 营养不良通用筛查工具MUST等工具，根据营养风险程度决定 营养支持策略。 * 专家推荐：不能经口正常摄食的神经外科危重昏迷患者，一旦胃肠道功能允许，应该优先考虑给予肠内营养治疗。当任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足时，可以考虑肠外营养，或联合应用肠内营养。 如果肠内营养不能达到能量需求目标，可肠内营养与肠外营养联合提供。重症患者合并严重胃肠应激性溃疡、出血及不耐受肠内营养患者选择肠外营养。脑卒中、动脉瘤患者清醒后的24h内，在没有对其吞咽功能进行评估的情况下，不能让患者进食，包括口服药物。在患者病情有任何变化的时候，需要重新进行吞咽功能评估。对于伴有吞咽功能受损的患者，推荐接受吞咽困难康复训练等相关治疗 * 15 管饲预期时间较短，可通过鼻饲管输注营养