张丽娟妊娠期胆汁瘀积与胎儿损伤1.docVIP

妊娠期胆汁瘀积症与胎儿损伤 妊娠肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic cholestasis ofpregrIancy，ICP)是一种在妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点的重要的妊娠并发症。1883 年Anlfeld 首次报道一种在妊娠晚期出现并在以后的妊娠中有复发倾向的黄疸。直至1954 年Svanborg 及1955 年Thorling 对该病从组织病理学、生物化学及症状学作了研究，并作了比较详细的阐述，认识到本病是以肝内胆汁淤积为特点的疾病。1976 年Reid 明确提出ICP 虽对母体无严重危害，但对围产儿却有不良影响，可对胎儿和新生儿造成危害，导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及生后新生儿多系统损害，使围产儿患病率和死亡率增高，有报道（Riely CA, Bacq Y. Intrahepatic cholestasis of pregnancy ［J］.Clin Liver Dis, 2004, 8（1）:167-176）.显示，部分地区ICP发生率可高达13％，围产儿病死率达1.8‰。且ICP 患者胎儿死亡常常突然发生，常规产前监测难以预测。据报道,英国近年来不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起（唐萍. 妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响和产科处理[J]. 国外医学妇产科分册, 2002, 29(3): 148.）。ICP 的这些不良后果已引起众多研究者的重视，并促使