慢性阻塞性肺病肺外表的研究进展.docVIP

慢性阻塞性肺病肺外表现的研究进展 【关键词】 慢性阻塞性肺病; 肺外表现 慢性阻塞性肺疾病 (Chronic 0bstructive Pulmonary Disease，COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病[1]。2006版慢性阻塞性肺病全球创议(GOLD)首次在强调COPD肺部病变特点的同时也着重指出其不是单纯的一种肺脏疾病，而是具有显著的肺外表现 (Extrapulmonary Effects，肺外效应)，包括心血管事件发生风险增高、骨骼肌耗损、骨质疏松、抑郁和焦虑、营养不良和体质量指数下降等。肺外表现与患者疾病严重性相关，对其进行全面深入的认识，有助于更加全面评估COPD患者的病情并提供更佳的治疗,改善症状和预后。本文就COPD的肺外表现及主要发生机制的研究进行综述。 1 心血管事件发生风险增高 　　COPD患者较非COPD者心血管疾病发生风险增加 2～3倍。Sabit等发现COPD患者较健康者动脉硬化发生率增高，且重度患者较轻-中度患者动脉硬化程度更严重[2]。COPD患者主动脉硬化程度与气道阻力严重程度相关;主动脉脉搏波传导速度(PWV)加快及其全身炎症反应与PWV的相关性，均表明COPD患者可过早出现年龄相关的血管改变。近年的研究认为COPD可能是缺血性心脏病和心源性猝死的重要危险因素，发生机制尚未完全明确，可能与气