早期应用水蛭素治疗脑血的临床研究.docVIP

%临床荟萃  2010 年 8 月 5 日 第 25 卷 第 15 期  Clinical Focus, Augu st 5, 2010, Vol 25, No. 15  1311  论著 早期应用水蛭素治疗脑出血的临床研究 刘在贵1, 程方敏2 ( 1. 滨州医学院 生物化学与分子生物学教研室, 山东 滨州 256603; 2. 滨州市人民医院 神经内科, 山东 滨州 256610)  摘  要: 目的  观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经 功能恢复的 影响。 方法 将 425 例 入选的自 发性脑出血 患者随机 分为治疗组 308 例和对 照组 117 例。治 疗组给予水 蛭素注射 液 6 ml 加入 5% 葡萄糖液 250 ml 中静脉滴注, 每日 1 次。分别于治疗前 和治疗后 4、10、21 天利 用 CT 测量血 肿体积 及血肿 周围低密度区, 采用欧洲卒中量表进行神 经功能 缺损评 分。结果 治疗组 第 10、21 天 血肿体 积均明 显低 于对照 组, ( 21 10) ml v s ( 27 8) ml, ( 14 7) ml vs ( 25 9) ml( P 0. 01) ; 治疗组 21 天 时血肿 周围低 密度区 小于对 照组, ( 1. 5 0. 4) mm vs ( 3. 0 0. 7) mm( P 0. 01) ; 治疗组第 10、21 天欧洲卒中量表 神经功能 缺损评分( ESS) 均明显高 于对照组, ( 62 19) 分 v s( 46 16) 分、( 66 24) 分 vs ( 51 14) 分( P 0. 01) 。结论 早期应用 水蛭素注射 液能促进 脑出血血肿的吸收, 使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复。 关键词: 脑出血; 水蛭素类; 病例对照研究 中图分类号: R743. 34 文献标识码: A 文章编号: 1004 583X( 2010) 15 1311 03  Clinical research of early application of hirudin therapy on cerebral hemorrhage LI U Zai g ui1, CHEN G F ang min2 1. Dep ar tment of Biochemis try , Binz ho u M edical College, Binz hou 256603, China; 2. Dep ar tment of N eur ology , Binz ho u M unicip al Peop le! s H osp ital in Shandong Pr ov ince, Binz ho u 256610, China ABSTRACT: Objecti ve T o inv estigate the effects o f hir udin o n absor pt ion o f intracer ebr al hemato ma, chang es of low density ar ea surro unding hemato ma, and recov ery o f neur olog ical functio n in patients w ith spontaneous intr acer ebr al hemor rhage. Methods 425 patients with spo ntaneous intr acerebral hemor rhage wer e r andomly divided into tr eatment g ro up and co ntr ol g ro up, 308 cases and 117 cases r espectively. T he patients in tr eat ment gr oup w ere intrav enously giv en the mix ture of hirudin solut ion 6 m l and 5% gluco se 250 ml once daily . T he vo lume of hematoma and low density area ar ound hematoma w ere measur ed by CT befo re and aft er tr eat ment at 4, 10 and 21 da ys, the neur olog ical funct ion w as scor ed by the Eur opean Stro ke Scale.