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“优质护理服务示范工程”活动实施细则 “优质护理服务示范范工程”活动实施细则 要求求检查方法与检查要点分值扣扣分依据 一、建立健全有关关规章制度，明确岗位职责 1．建立健全临床护理工作规规章制度、疾病护理常规和临临床护理服务规范、标准，严严格执行落实到位。有相应的的监督协调机制。 2.建立立护士岗位责任制，制定并落落实各级各类护士的岗位职责责 和工作标准，规范临床护护理执业行为。 3.建立护护士绩效考核制度，根据护士士完成临床护理工作的数量、、质量以及住院患者满意度，，将考核结果与护士的晋升、、评优相结合。 1．查看护护理部及2-3个临床科室护护理工作制度、疾病护理常规规、护理技术操作规程、临床床护理服务规范、质量考核标标准。 2．查2-3个临床床科室对制度、常规、规范、、质量考核标准的落实情况。。提问3-6名护理人员知晓晓和执行情况。 3．查看监监督指导记录。 1．查护理理部和2-3个科室各级各类类护士的岗位职责和工作标准准； 2．护理部及科室至少少每月一次的岗位职责、执业业行为的检查、指导、考核、、评价有记录。 1.有绩效效考核制度，有衡量工作数量量、质量以及住院患者满意度度等指标的考核方案，有绩效效考核结果与护士的晋升、评评优相结合的文件； 2.查查护理部、2个科室护士长对对考核制度、方案掌握情况及及相关记录。 9 4 2 3 1.要点1任缺一项扣11分，一项不健全或不切合实实际、可操作性差扣1-2分分。 2.要点2一人不熟悉悉扣分，落实不到位扣—1分分。 各级各类护士岗位职责责不明确扣1分；无工作标准准扣1分，不健全扣分；执业业行为未检查考核扣1分，无无评价扣1分。 1.要点11中任缺一项扣1分，不完善善扣分； 2.一科室护士长长不熟悉制度、方案扣1分，，无考核记录扣1分。 要求求检查方法与检查要点分值扣扣分依据 二、切实落实基础础护理职责，改善护理服务 4.明确临床护士应当负责责的基础护理项目及工作规范范，临床护士必须履行基础护护理职责，规范护理行为，改改善护理服务。 5.明确临临床护理服务内涵、服务项目目和工作标准。分级护理的服服务内涵、服务项目要包括为为患者实施的病情观察、治疗疗和护理措施、生活护理、康康复和健康指导等内容，并纳纳入院务公开，作为向患者公公开的内容，引入患者和社会会参与评价的机制。 6.临临床护士护理患者实行责任制制，使责任护士对所负责的患患者提供连续、全程的护理服服务，增强护士的责任感，密密切护患关系。 7.为患者者提供满意的护理服务，扭转转由患者家属或家属自聘护工工承担患者生活护理的局面，，减轻患者负担。 1.根据据患者病情和生活自理能力提提供照顾和帮助，执行卫生部部基础护理服务项目和工作规规范要求，正确实施基础护理理，如晨、晚间护理、饮食、、排泄护理，皮肤护理、口腔腔护理、压疮护理、气道护理理等。 2.保持患者的舒适适和功能体位，实施安全措施施。 3.无护理并发症发生生。 执行卫生部分级护理指指导原则。现场抽查3个病区区6-10名患者分级护理落落实情况。做到： 1.根据据病情及护理级别，定期巡视视病房观察患者的生命体征和和病情变化并按规定记录。 2.遵医嘱正确实施治疗、给给药及护理措施，并观察、了了解患者的反应，发现异常及及时报告。 3.提供护理相相关康复和健康指导（查健康康指导相关资料，3-5名护护士和患者健康指导实施情况况（入院、出院、饮食、用药药、治疗、特殊检查、手术等等）。 4.查阅院务公开制制度、公开内容。 5.查阅阅患者和社会参与评价的执行行记录（座谈会，征求意见，，患者满意度调查及处理、改改进记录等） 1．查看手术术和非手术病区各2个护士排排班表、工作职责和工作流程程，责任护士对所负责的患者者能够提供连续、全程的护理理服务。 2．走访3-5名名患者，了解责任护士所提供供的护理服务的满意程度。 现场抽查手术和非手术病区各各2个，抽查3-5名生活不不能自理患者提供生活护理到到位情况。 23 5 8 5 5 1．无基础护理项目目、工作规范及分级护理质量量标准各扣2分。 2．要点点2一人不符合要求扣1分。。 3．发生1例护理并发症症扣3分。 4．基础护理合合格率低于90%扣2分。 例 12全文查看 construction, mechanism construction and quantitative assessment, give full play to the assistant role of leadership, actively promote the innovation of research information development, and vigorously