高血压用药护理_培训课件.pptVIP

概念：是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。 高血压急症 治疗原则： 迅速降低血压：初始阶段（数分钟到1h内）血压控制的目标降低幅度不超过治疗前水平的25%。 控制性降压：2～6h内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右。 临床情况稳定，在以后24～48h逐步降低血压达到正常水平。 降压时需充分考虑到患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况，因人而异地制定具体的方案。 高血压急症 高血压急症 高血压急症的常用降压药物 硝普钠 盐酸地尔硫卓 盐酸乌拉地尔 作用机理：直接扩张动静脉，降低前后负荷。给药几乎立即起效，静滴停止后维持1～10分钟。 适应症：高血压急症，急性心力衰竭，急性肺水肿 常见用法: 稀释于250ml或100ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉泵人。 不良反应： 1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。 2、长期使用可能硫氰酸盐中毒、氰化物中毒   硝普钠 硝普钠 注意事