科罗迪与肾脏代谢_培训课件.ppt

* 简单解释幻灯片 * 该研究表明低蛋白饮食+KA可以提高胰岛素的敏感性。 其机制也有待进一步的研究。 * 宣读幻灯片 * 一些大型的临床实验如MDRD实验和荟萃分析结果皆证明，限制饮食中的蛋白质无论是LPD或是VLPD加KA，都可延缓慢性肾衰竭进展。MDRD试验随机研究了840名病因不同的肾衰竭病人，观察限制饮食蛋白和控制血压对肾脏疾病进展的影响。MDRD研究数据的再分析表明，对于A组(585例中度肾衰竭,CCr为25-55ml/min/1.73m2）病人,蛋白摄入量每减少0.2 g/kg/d, GFR下降每年减慢9.6% 。而对于B组，实际蛋白入量每减少0.2g/kg﹒d，GFR下降可减慢29%，且到达联合终点的相对危险减少至0.51病人GFR的平均下降速度补充酮酸组比仅补充氨基酸组要慢53%。因此，除蛋白质摄入外，添加物质的成分对GFR下降速率也有影响。 * 我们知道，CKD大于等于3期病人占20岁以上成年人的4.7%.中国的人口基数非常庞大.任何一个中度或重度CKD患者应该从限制蛋白质饮食合并酮酸/氨基酸治疗中获益.根据2005年最新修订的慢性肾脏病蛋白营养治疗共识 ,专家推荐应从CKD的第3期即GFR60开始应用低蛋白饮食加酮酸, 而对一些透析的病人即使开放饮食也有相当比例的营养不良,添加酮酸可以提供必需氨基酸，纠正营养不良的状态,同时降低血P,BUN和SCr稳定。 * * 12、通过综合的比较，我们可以看到，科罗迪作为国内首家上市的复方酮酸片，不是简单的仿制，其中包含了许多原创性的工作，以确保科罗迪的卓越品质。 我们的产品是国内首仿，也是目前唯一从原料药到最终制剂独立研发生产的复方α-酮酸片，确保产品质量稳定可靠 采用更严格的质量控制标准(YH准)，获得北京市发改委对科罗迪?的单独定价 这种品质的提高，体现的是国内制药企业创新能力的提升。 * * 12、通过综合的比较，我们可以看到，科罗迪作为国内首家上市的复方酮酸片，不是简单的仿制，其中包含了许多原创性的工作，以确保科罗迪的卓越品质。 我们的产品是国内首仿，也是目前唯一从原料药到最终制剂独立研发生产的复方α-酮酸片，确保产品质量稳定可靠 采用更严格的质量控制标准(YH准)，获得北京市发改委对科罗迪?的单独定价 这种品质的提高，体现的是国内制药企业创新能力的提升。 * 肾脏的重要性不言而喻。一旦肾脏出现病变，会带来一系列的临床症状。 非透析治疗的主要目的包括两个方面，一是缓解症状，慢性肾衰的患者可因尿毒症毒素蓄积和代谢紊乱而出现某些症状，甚至涉及多个系统。非透析疗法可减轻或消除病人的痛苦，如胃肠道反应、贫血、瘙痒等；二是延缓慢性肾功能不全的的病程进展。其主要内容包括以下几方面：1. 减少尿毒症毒素的蓄积；2. 控制使肾功能不全进展的因素如：控制蛋白入量以减轻肾小球高滤过、高脂血症、营养不良、继发性甲旁亢等，并积极控制肾脏基础病变和病因；3. 避免或消除使肾功能急剧恶化的危险因素如脱水、休克、严重高血压、严重感染等；4. 针对不同的临床表现和并发症，采取综合治疗，减轻或消除症状。 * 大家都知道，人体内有三大营养物质，分别是葡萄糖、脂肪和蛋白质，其中蛋白质没有固定的生理浓度。 我们可以看到，蛋白质能够发挥各种重要的生理功能，1、2、3、…… 可见，蛋白质在人体的作用是不可替代的。 * * 体内20种氨基酸的记忆 六伴穷光蛋：硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→含硫氨基酸酸谷天出门：酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸死猪肝色脸：丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸只携一两钱：支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸一本落色书：异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮拣来精读之：碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸芳香老本色：芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸不抢甘肃来：脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸 * 那么，大家也都知道，人体所需的氨基酸有20种，其中8种是必需氨基酸，即人体不能自身合成，必须从外界获取。非必需氨基酸则可以通过外界获取或在体内把必需氨基酸转化为非必需氨基酸。 以下了解即可： （一） 赖氨酸（Lysine ）：促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化；（二） 色氨酸（Tryptophan）：促进胃液及胰液的产生；（三） 苯丙氨酸（Phenylalanine）：参与消除肾及膀胱功能的损耗； （四） 蛋氨酸（又叫甲硫氨酸）（Methionine）；参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能；（