直肠癌的MRI诊断_培训课件.pptVIP

冠状位MRI可清晰显示病灶侵犯内括约肌（*)、外 括约肌（ES)及肛提肌(L). 63y/m with rectal ca Lymphatic node, mesorectal fascia is well. Pre-treatment Post-treatment 21y/f with rectal ca Pre-and post-chemoradiotheropy 直肠癌MRI分期－N分期 MRI评估直肠癌淋巴结转移的准确性为43～85％，结果悬殊且不敏感，原因： 1）大多数以淋巴结的大小为评估是否转移的指标，但目前转移淋巴结大小的标准不统一，有人认为MRI上可见淋巴结为阳性转移淋巴结，而也有学者认为3mm、5mm或19mm。 2）如果淋巴结与原发肿瘤粘联在一起不能区分，可低估肿瘤的N分期 Pre-treatment Pre-treatment 55y/m with rectal cancer Pre-and post-chemoradiotherapy 直肠癌 MRI示在直肠周围间隙可见2个增大的淋巴结， 病理示，只有1个增大的淋巴结可见瘤细胞浸润 直肠癌MRI分期－N分期 最近有学者认为以淋巴结的影像表现和信号来评估淋巴结转移的准确性更高，认为淋巴结边缘毛糙或模糊，信号花斑样不均匀为可疑转移性淋巴结。 阳性率最高的为超小铁颗粒对比剂（ultra-small