喘证_培训课件.pptVIP

* （6）加减 肾阳虚甚，加补骨脂、胡桃肉、紫河车，并配天冬、龟板、当归滋阴助阳。 冲气上逆，脐下筑动，气从少腹上奔者，加紫石英、磁石、沉香以镇纳。 肾阴虚，用七味都气丸、生脉散，加诃子、西洋参、天门冬、龟板胶等滋阴纳气。 肾虚喘证，一般以阳虚者为多，若见阴阳两虚应权衡主次处理。病久势缓者，可用肾气丸、都气丸、人参胡桃汤。 *  （一）虚实夹杂证： 1、下虚上实证。 （1）症状及分析： 咳喘痰多，气急，胸闷，苔腻，脉细滑——痰浊壅肺，肺失肃降。动则气喘，呼多吸少，气不得续 病机：肾虚于下，痰浊壅盛于上， （2）治法：化痰降逆，兼以温肾纳气。 （3）方药：苏子降气汤。 苏子——降气平喘； 半夏、前胡、川朴、陈皮——化痰理气降逆； 肉桂——温肾纳气；当归——养血润燥；甘草——调中 * 2、水饮泛溢，凌心射肺 （1）症状及分析： 喘咳，咯痰清稀，胸闷心悸——水饮凌心犯肺。 肢体浮肿，尿少——水泛肌肤。 舌质淡胖，脉沉细——阳虚水饮内盛。 （2）治法：温肾益气，化饮行水。 （3）方药：真武汤加减。 附子—温阳散寒；茯苓、白术——健脾利水； 生姜——温散水气； 芍药——和营，配附子敛阴和阳。 * 3、血瘀 （1）病因病机：多因痰饮凌心，心阳不振或肺肾两虚，病及于心，血脉