基本藥物培训资料2.docVIP

国家基本药物相关内容培训讲义（二） 时间：2012年6月12日 地点：会议室 主讲人：杨静 随着社会的进步，带来的与进步不符的畸形儿的发生率越来越高，与孕妇的年龄偏、环境污染、竞争压力过大以及孕期用药等有关药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿，也可通过母体生理间接作用，孕期用药不当可对胚胎损害，包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行异常等，而干扰胎儿发育，致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关。下面就孕妇用药问题提出几点应用原则??1 用药必须把母儿作为统体加以考虑 ??? 药物对孕妇和胎儿均会产生不同程度的影响，为保证孕妇和胎儿的安全性，原则上要求孕妇应避免使用任何药物。但当有危及孕妇健康或生命的疾病时，则应于充分权衡利弊后使用，用药时应根据病情随时调整剂量，及时停药，必要时进行血药浓度监测。 ??? 2 孕期可用可不用的药尽量不用 ??? 孕妇用药直接关系到下一代的身心健康。在胎儿发育过程的不同阶段，其器官功能尚不完善，如用药不当，就会产生不良影响，在19世纪50年代末，妊娠早期服用沙利度胺（反应停）后发生近万例海豹畸胎，引起世界范围对药物致畸作用的重视，妇女在妊娠期即使是维生素类药物也不宜大量使用，以免对胎儿产生不良影响，例如，孕期大量服用维生素A会导致胎儿的骨骼异常或先天性白内障；又如过量的维生素D可导致胎儿的智力障碍和主动