第二章 第三章 健康评估基本方法健康史评估_培训课件.pptVIP

特殊部位如眼底、呼吸道、消化道等则需要某些仪器如检眼镜、内镜等的帮助 * 视诊（inspection）是评估者用视觉观察被评者全身及局部状态的评估方法。全身一般状态如年龄、性别、发育、面容、步态等；局部状态如皮肤、粘膜、关节外形等。 视诊可用眼直接视诊，也可借助于仪器，如眼底镜、耳镜等。 特点：方法简单，适用范围广，但必须有丰富的医学知识和临床经验，否则就会视而不见。 * 是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。 现存性护理诊断 危险性护理诊断 健康性护理诊断 护理诊断的类型 在临床护理实践中，还有一些无法完全包含在护理诊断范畴的问题，这些问题不能通过护理措施独立解决。而是需要与其他健康保健人员特别是医生合作解决的问题 现存的护理诊断 危险的护理诊断 健康的护理诊断 合作性问题 护理诊断的类型 李某，男，50岁，行胃大部分切除术后8小时未解尿，情绪紧张，主诉下腹部剧烈胀痛，有尿意。但排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。 护理诊断：尿潴留：与脊髓麻醉有关 对护理诊断概念、类型的分析 现存的诊断 生理方面的反应 李某，男，85岁。因“脑卒中”收住院治疗。入院时，右半身肢体偏瘫，身体肥胖，翻身困难。 护理诊断：有皮肤完整性受损的危险：与年龄大，偏瘫，身体肥胖，翻身困难有关 对护理诊断概