儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南修订_培训课件.pptVIP

儿童慢性咳嗽的治疗 二、上气道咳嗽综合征/UACS治疗： 根据引起患儿慢性咳嗽的上气道不同疾病，采取不同的治方案： 1.过敏性（变应性）鼻炎：给予抗组胺药物、鼻喷糖皮质激素治疗，或者联合鼻粘膜减充血剂、白三烯受体拮抗剂治疗。 2.鼻窦炎：给予抗菌药物治疗，可选择阿莫西林或者阿莫西林+克拉维酸钾或者阿奇霉素等口服，疗程至少2周，辅以鼻腔灌洗，选用鼻腔局部减充血剂或祛痰药物治疗 3.增殖体肥大：根据增殖体肥大程度，轻-中度者可鼻喷糖皮质激素联用白三烯受体拮抗剂，治疗1-3个月并观察等待，无效可采取手术治疗。 儿童慢性咳嗽的治疗 三、（呼吸道）感染后咳嗽/PIC治疗 PIC通常具有自限性，症状严重者可考虑使用口服白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素等治疗。 四、胃食管反流行咳嗽/GERC治疗 ①主张使用H2受体拮抗剂西咪替丁和促进胃动 力药多潘立酮。 ②年长儿可使用质子泵抑制剂。 ③改变体位取半卧位或俯仰前倾30度，改变食物性状，少量多餐。 儿童慢性咳嗽的治疗 五、非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎/NAEB治疗： 支气管舒张剂治疗无效，吸入或口服糖皮质激素治疗有效。 六、过敏性咳嗽/AC治疗： 主张使用抗组胺药物、糖皮质激素治疗。 七、药物诱发的咳嗽： 最好的治疗方法是停药观察。 儿童慢性咳嗽的治疗 八、心因性咳嗽：可给予心理疗法。 九、迁延性细菌性