高血压的现代治疗_培训课件.pptVIP

结 果 3组病人应用ACEI或非ACEI治疗后ESRD的发生率 ACEI与非ACEI比较 GFR低组 ESRD发生率降低33% GFR中组 ESRD发生率降低37% GFR高组 ESRD发生率降低100% □Conventional ■Ramipril INCIDENCE OF ESRD（%） 60.0% 40.4% 21.4% 13.4% 10.9% 0.0% P＜0.01 P＜0.05 ARB临床实验 RENAAL Study是ARB治疗2型糖尿病肾病的大型临床试验，也是唯一有亚洲人群参加的此类试验，研究对象为29个国家250个中心的1513例2型糖尿病和蛋白尿患者，随访4年。研究结果显示，氯沙坦可使Scr翻倍的危险性下降25%；ESRD的危险性下降28%；ESRD或死亡的危险性下隆20%，氯沙坦组与对照组相比，蛋白尿下降35%，综合终点心危险性下降16%。 ACEI对晚期肾功能减退病人的肾脏保护作用 —对REIN结果的二次分析 致使治疗终止的严重副作用 低GFR 中GFR 高GFR 常规降压 雷米普利 常规降压 雷米普利 常规降压 雷米