急性上消化道出血_培训课件.pptVIP

* 胶塞固定法 * 胶塞固定法 * 置管后的护理 1、置管期间每8-12小时放气一次，每次休息10~30分钟。 2、放气的顺序：放松牵引→抽空食管气囊→抽空胃气囊。（同时服石蜡油20ml以防粘膜与囊壁粘合） 3、放气后嘱患者口服石蜡油30ml →然后将管送入5cm → 固定好胃管。 * 4、气囊放气后胃管再次引出血性液体者，提示仍有活动性出血，需再次充气牵引；若48小时后，胃内仍有新鲜血液引出，说明压迫止血无效，应做好紧急手术止血的准备。 置管后的护理 * 置管后的护理 5、出血停止后，气囊放气观察24小时，无出血后方可拔管。 6、拔管方法：放松牵引→抽空食管气囊→抽空胃气囊→口服石蜡油30ml → 胶布固定管道→置管观察24小时以上→口服石蜡油30ml→护士双手各持中纱一块→动作轻柔地迅速拔管。 * 注 意 事 项 导管三个腔的外口应分别标记清楚。 对烦燥或不配合的患者给予约束。 密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、呼吸骤停等窒息的表现。 若患者出现上述症状，应立即去除牵引，抽尽两个气囊内的气体，迅速拔出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。 * 注 意 事 项 置管期间床边备50cc注射器一个，以备应急放气用。 气囊压迫时间一般不超过3天，以免粘膜长期受压出现溃疡，或缺血坏死。 置管期间应予以禁食，做好口、鼻腔清洁。鼻腔滴薄荷油润滑，每天3-5次。 * 拔