急性凝血功能异常的诊断与处理_培训课件.pptVIP

入院后检查： 血常规白细胞4.7×109/L，血红蛋白55g/L，血小板6×109/L。 血游离血红蛋白7.8g/L，血网织红细胞占13.3％。 外周血涂片红细胞大小不等，可见破碎红细胞。 头颅CT未见异常。 DIC正常 该病人诊断是什么？ 如何治疗？ 行血浆置换术10次，DXM 10mg 静滴 每日一次， 治疗后情况：患者神志清，对答切题，血常规白细胞7.5×109/L，血红蛋白101g/L，血小板135×109/L。总胆红素、直接胆红素正常范围。 病例2 患者，女，29岁，浙江台州人，因发现血小板减少七天，神志不清十二小时于2003年10月4日入院。 患者于2003年9月24日因妊娠6月余出现上感症状伴皮肤瘙痒在当地医院服用中药六剂（含生地、地丁、川连、防风、蝉衣、杏仁、银花、板蓝根），服药前患者血小板数正常（137×109/L），服药四天后血小板数下降至47×109/L，当地医院拟诊为特发性血小板减少性紫癜。 给予丙种球蛋白治疗，血小板数仍继续下降至27×109/L，并出现酱油色尿及胎儿宫内窘迫，予行剖腹产术，术后患者昏迷，当地医院磁共振检查提示右基底节区急性脑梗塞转来我院。 入院时查体： 浅昏迷，双眼球结膜水肿明显，双侧瞳孔等大等圆直径3毫米，对光反射灵敏，双侧巴氏征阴性，肌张力无亢进。 体温38℃，面罩吸氧下呼吸20次/min,血压138/100㎜Hg。 重度贫血貌，皮