急性消化道出血治疗_培训课件.pptVIP

b.生长抑素及其衍生物：生长抑素5ug/kg+生理盐水5ml，静脉慢推3～5min，立即以5ug/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000ug+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h)，止血后应继续治疗24～48h，以防再出血; 奥曲肽，成人0.1mg/次，静脉或皮下注射，3次/d，或0.1mg首次静推，然后0.3mg静滴，25ug/h，维持12h。儿童按体重计药量。 不良反应：轻微，偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增 多等，减慢推注速度或停止推注后症状消失。 B.血管扩张剂： a.硝酸甘油：通常与垂体后叶素联合应用，能扩 张动脉、静脉，降低了心脏前后负荷，使门脉血流 量减少，门脉压力下降。 b.酚妥拉明：为α肾上腺素受体阻滞药，可直接 作用于肝脏门脉血管系的α1受体，使门脉血管扩张， 门脉压力下降。 ②内镜治疗： A.硬化剂治疗：是目前已建立的最好的治疗食管 静脉曲张破裂出血治疗方法。它通过经静脉内或静 脉旁注入硬化剂或血管收缩剂，使组织发生水肿、 压迫出血血管，导致血管壁增厚，周围组织凝固坏 死及曲张静脉栓塞、纤维组织增生而止血。 目前常用的硬化剂有：5%鱼肝油酸钠、1%～2%乙 氧硬化醇、无水乙醇等。 并发症：胸痛、低热、注射部位出血、食管溃疡、 食管狭窄等。 B.静脉曲张套扎术：是用于治疗食管静脉曲张 的新型内镜治疗方法。将曲