慢性咳嗽的防治_培训课件.ppt

中医的咳嗽指南 咳嗽 症候的区别 病机的区别 推荐用药 风寒咳嗽 咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸痛,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧 风寒外束,内袭于肺,肺气失宣,肺气闭郁,不得宣通 三拗汤加减 炙麻黄9g,杏仁9g,荆芥9g,桔梗9g,紫菀9g,百部9g,白前9g,陈皮6g,甘草6g 风热咳嗽 咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏或稠黄,鼻流黄涕，口渴,头痛,恶风,身热,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑 风热犯表,卫表不和,肺失清肃,肺热伤津 桑菊饮加减 桑叶9g,菊花9g,杏仁12g,连翘12g,薄荷6g,桔梗9g,芦根15g,甘草6g 风咳 咳嗽,干咳无痰或少痰,咽痒,痒即咳嗽,或呛咳阵作,气急,遇外界寒热变化、异味等因素突发或加重,多见夜卧晨起咳剧,呈反复性发作,舌苔薄白,脉弦 风邪犯肺,邪客肺络,气道挛急,肺气失宣 苏黄止咳汤加减 炙麻黄6g,蝉蜕6g,紫苏叶9g,紫苏子9g,前胡9g,五味子9g,牛蒡子9g,枇杷叶9g,地龙9g * * 基本信息 中医呼吸主任委员 中日友好医院 晁恩祥教授 40年的心血！ 2010年12月30日 正式落户扬子江！ 10年的研发历程！ 20年适应症专利！ * 项目 及 内容 通用名 规格 包装 苏黄止咳胶囊 0.45g/粒 （有效期18个月） 24粒/盒 9粒/盒 组方 炙麻黄、紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、 蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子 用法 口服。一次3粒，一日3次。疗程7天—14天。 医保 2009年国家医保目录 基本信息 * 功能主治 适应症 中医：风咳； 西医：感冒后咳嗽； 咳嗽变异性哮喘（CVA）。 专病专药，处方有理有据！ 唯一批准治疗 感冒后咳嗽！ 唯一批准治疗 咳嗽变异性哮喘！ * 发病特点：亚急性和慢性咳嗽 1.辗转多家医院，不能确诊； 2.阵发性干咳，无痰或少痰，咳嗽时间2周以上，以夜间发作明显； 3.胸片正常； 4.有过敏体质：如过敏性鼻炎、湿疹等； 5.诱因：冷热空气、异味、过敏原、运动、说话或上呼吸道感 染等；咽痒即咳嗽。 6.抗生素治疗无效； 7.镇咳药：短期应用，仅降低咳嗽敏感性； 8.吸入激素+β受体激动剂有效，但是患者对激素恐惧。 中医统称为风咳。 小咳嗽，大麻烦！ 这类病人大概占呼吸内科门诊量的10%-30%！ * 单用苏黄治疗：3粒/次，tid，7天一个疗程 （3天起效，5天不咳）； 联用镇咳药物：就诊前服镇咳药有效者， 服用3-5天，苏黄效果稳定后停用镇咳药。 加用大环内酯类： 怀疑肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌感染时 仁苏（罗红霉素） ：成人，一次150mg，bid， 口服。 锋锐（克拉霉素分散片） ：成人，一次250mg，q12小时，口服。 里奇（阿奇霉素片或胶囊） ：成人，一日500mg，顿服，连服7-10日。 用药方案——感冒后咳嗽 * 单用苏黄治疗： 苏黄止咳胶囊：3粒/次，tid，14天一个疗程； （5天起效，11天不咳） 对激素恐惧的新病人； 对激素不耐受者； 对不能掌握吸入激素方法者。 苏黄+吸入激素： 吸入激素+苏黄联用3-5天； 苏黄起效后停用吸入激素。 对于急于控制咳嗽症状者。 用药方案——咳嗽变异性哮喘 * 【禁忌】 1 服药期间忌食辛辣等刺激性食物。 2 孕妇忌用。 【注意事项】 1 运动员慎用。 2 高血压、心动过速及严重心率不齐的患者慎服。 注意事项 * * 产品总结 苏黄止咳胶囊最适合的病人： 干咳少痰或无痰； 咽部一痒就咳嗽； 有过敏体质者； 对激素恐惧者； 胸片正常者 。 优势分析 安全性高——纯中药制剂，无毒副作用，不良 反应少，盐酸麻黄碱为安全剂量。 使用方便——胶囊剂型，不用吸入，耐受性 高，依从性好。 疗效可靠——国家药监局唯一批准治疗感冒后 咳嗽和咳嗽