放疗科操作规范.docVIP

临沂市肿瘤医院 放疗一科 常用临床操作规范 目录 一.骨髓穿刺操作规范..........................（3） 二.腰椎穿刺操作规范..........................（6） 骨髓穿刺操作规范 一 概述 骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采集骨髓液的一种常用诊断技术，临床上骨髓穿刺液常用于血细胞形态学检查，也可用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等，以协助临床诊断、观察疗效和判断预后等。 二 适应证 1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。 2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。 三 工具准备 1.骨髓穿刺包(穿刺针、纱布) 2.洞巾 3.手套 4.无菌注射器2个(10ml或20ml，5ml) 5.治疗盘(碘酒、酒精或碘氟、棉棒、胶布、局麻药) 6.培养基(需要时) 四 操作方法 1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败