偏头痛的药物治疗_培训课件.pptVIP

重点掌握内容： 偏头痛的发病机制 抗偏头痛的用药原则 控制偏头痛急性发作的药物 普遍型偏头痛 　　　 普遍型偏头痛最为常见。多数无先兆，发作呈中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。头痛持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作有明确的正常间隙期。约90%的发作与月经周期密切相关称月经期偏头痛。 眼肌麻痹型偏头痛 极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧 的头痛发作史，在一次较剧烈头痛（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧 的眼肌麻痹，以上睑下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几 次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌麻痹而不恢复。 偏瘫型偏头痛临床少见，有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏 头痛呈常染色体显性遗传，此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网 膜变性、耳聋及共济失调等症状。 　　偏瘫可做为头痛发作的先兆症状之一，持续20～30分钟，偏瘫症状 恢复伴有头痛发作。偏瘫尚可在头痛消失后持续数小时、数天或数周时 间不等。头痛通常在偏瘫后出现，大约1/3的病人头痛与偏瘫同侧，经 常伴有恶心、呕吐。偏瘫发作时约50%左右的病人