偏头痛诊断与治疗_培训课件.pptVIP

终止发作药物和预防性治疗药物的慎用及禁忌组合 并发症和治疗选择 疾病 药物 偏头痛＋高血压 β-受体阻滞剂 偏头痛＋心绞痛 钙离子通道阻断剂 偏头痛＋紧张 β-受体阻滞剂 偏头痛＋抑郁 三环类抗抑郁药（TCA） 选择性5-HT重吸收抑制剂 偏头痛＋失眠 TCA 偏头痛＋低体重 TCA 偏头痛＋癫痫 双丙戊酸 偏头痛＋躁狂 双丙戊酸 并发症及受限的药物 偏头痛＋癫痫 偏头痛＋抑郁 偏头痛＋肥胖 三环类抗抑郁药（TCA） β-受体阻滞剂 TCA 因不良反应限制应用的药物 哮喘 老年心脏病患者 运动员 需要很快清醒和敏锐认知力的职业 肝脏疾病 β-受体阻滞剂 TCA、钙离子通道阻断剂、β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂 β-受体阻滞剂、TCA 丙戊酸 止痛药物反跳性头痛 过量应用止痛药物是引起偏头痛向慢性天天头痛转化的主要原因之一，这种由偏头痛转变而来的慢性天天头痛又称转化型头痛（transformed headache），具有偏头痛和紧张型头痛的特征。过量应用止痛药物引起的转化型头痛又称为止痛药反跳性头痛（analgesic rebound headache）。 药物反