上篇第二章 温病的概念五制_培训课件.pptVIP

* 讨论：寒温相争 1.伤寒派：温病虽是一类独立的外感热病，但其病因、病机和证候、治疗、方药等都包括于《伤寒论》，尤其集中表现在阳明病篇。 病因上寒邪化热性质与温邪相似；病机上阳明病等热盛津伤与温病相似； 证候表现如发热、口渴、便秘、发黄、吐血、谵语、热厥等温病常见症状，在《伤寒论》中已有论述； 治疗上《伤寒论》中的清热、攻下、利湿、滋阴、凉血等治法可用于治疗温病；方药上《伤寒论》中已有如白虎汤、承气汤、麻杏石甘汤、竹叶石膏汤、黄连阿胶汤、葛根芩连汤及桃核承气汤等方剂，均为治疗温病之良方。 因此，温病已包括在伤寒之中，无需另立门户，用“经方”可以统治温病。 代表人物：清代伤寒学派-陆九芝-《潜斋医学丛书》。 * 2、温热派：承认温病最早是隶属于伤寒之中，《伤寒论》有些治法和方药对治疗温病确有重要作用。 在病因上，伤寒是感受寒邪，温病则是感受温邪，由此所导致的病机和证候的寒与热特点迥然有别。 入侵途径方面，伤寒多以皮毛而入，温病多自口鼻而受； 辨证方法上，伤寒以六经为主，六经体系无法包括温病的病证特点，故应另创卫气营血辨证和三焦辨证作为温病的辨证纲领。 在证候表现上，《伤寒论》详寒而略温，《伤寒论》中虽有发热、口渴、出血、谵语等类似温病证候之描述，但较为简要和笼统，不能包括温病的临床表现，尤其在阐述症候病机方面不能深入或阐而不明，如谵语一症病变重在心包，为热邪扰乱神明所致，非如《伤寒